骨折后肌肉萎缩一般需要3-6个月完全恢复，实际时间受到康复训练强度、营养状况、年龄、骨折严重程度及基础疾病等因素影响。

1、康复训练强度：

早期介入系统性康复训练能显著缩短恢复周期。主动收缩训练如等长收缩可在石膏固定期开始，拆除外固定后逐步过渡到抗阻训练和功能性训练。专业康复师指导下的渐进式负荷训练可促进肌纤维再生，避免关节粘连。

2、营养状况：

每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优质蛋白如乳清蛋白、鱼肉、鸡蛋等提供肌肉合成原料。同时补充维生素D3和钙剂促进骨愈合，ω-3脂肪酸可减轻炎症反应对肌肉的分解作用。

3、年龄因素：

青少年患者肌肉再生能力较强，通常2-3个月可恢复肌容积。中老年患者因肌少症基础，需延长至6-12个月，必要时联合生长激素或睾酮替代治疗改善蛋白质合成效率。

4、骨折严重程度：

单纯闭合性骨折伴随的肌肉萎缩恢复较快，3个月内肌力多可恢复90％以上。开放性骨折或合并神经损伤者，因制动时间延长和失神经支配，完全恢复常需6-12个月，可能遗留永久性肌力下降。

5、基础疾病影响：

糖尿病患者需严格控制血糖，高糖环境会抑制卫星细胞活化。心血管疾病患者需在心肺功能允许范围内调整训练强度，慢性肾病者需监测血磷水平避免继发性甲旁亢加重肌肉分解。

恢复期间建议采用高蛋白饮食配合分餐制，每日4-6餐保证持续氨基酸供给。水中运动可早期开展以减少关节负荷，陆上训练优先选择坐位弹力带训练过渡到站立位平衡训练。定期进行双能X线吸收测定法评估肌肉质量变化，肌电图监测神经肌肉接头功能恢复情况。睡眠保证7-8小时/日，深睡眠期生长激素分泌高峰有助于肌肉修复。心理疏导可改善因活动受限导致的焦虑状态，避免皮质醇升高延缓恢复进程。