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骨癌跟血癌的区别是什么啊?

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我爷爷患了两年骨癌,奶奶一直在照顾他,可是最近体检奶奶检查出了血癌,有什么区别啊?

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
您好:  骨癌的临床症状 1 一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。 2 患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。 3 患部之关节与肢体运动受限制。 4 患部皮肤溃烂。 5 患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。 6 发生病理性骨折或变形。 7 骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意血癌就是医学上指的白血病,有十大症状 ●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 ●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 ●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。欢迎点击访问飞华健康网肿瘤科专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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骨癌患者可能出现碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钙等血指标升高。骨癌相关血液检查异常主要有碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高、血钙升高、血磷降低、肿瘤标志物异常等。

1、碱性磷酸酶升高

碱性磷酸酶是成骨细胞活跃的标志物,骨癌患者因肿瘤破坏正常骨组织并刺激新骨形成,导致该指标显著上升。溶骨性病变和成骨性病变均可引起碱性磷酸酶异常,但成骨肉瘤患者的升高幅度通常更为明显。该指标也可用于监测治疗效果,有效治疗后可观察到数值下降。

2、乳酸脱氢酶升高

乳酸脱氢酶反映肿瘤代谢活跃程度,骨癌病灶快速生长时会导致细胞大量坏死,释放乳酸脱氢酶入血。该指标与肿瘤负荷呈正相关,晚期或转移性骨癌患者升高更显著。需注意心肌梗死、溶血等其他疾病也可能导致该指标异常。

3、血钙升高

骨癌破坏骨组织时会释放大量钙离子入血,特别是多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤患者易出现高钙血症。严重时可引起嗜睡、心律失常等症状。需与甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病进行鉴别诊断。

4、血磷降低

肿瘤性骨病变可能干扰磷代谢,部分骨癌患者伴随血磷水平下降。这与肿瘤消耗、肾脏排磷增加等因素有关。低磷血症可能加重骨痛、乏力等症状,需通过实验室检查结合影像学结果综合判断。

5、肿瘤标志物异常

某些特定类型骨肿瘤可能伴随特异性标志物升高,如尤文肉瘤可检测到EWS-FLI1融合基因,软骨肉瘤可能出现II型胶原标志物异常。但这些指标通常不作为诊断依据,需结合病理活检确诊。

骨癌患者应定期监测上述血液指标变化,配合CT、MRI等影像学检查评估病情。日常需保证充足钙质和维生素D摄入,但高钙血症患者需限制含钙食物。适度进行低冲击运动如游泳有助于维持骨骼强度,避免剧烈运动导致病理性骨折。出现持续骨痛、不明原因骨折等症状时需及时就医排查。

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