肌肉萎缩可发生在全身各个部位。外伤性肌肉萎缩是因严重的外伤如各种爆炸伤,车轧伤,打击伤,挫伤,冷冻伤,烧灼伤,化学药物刺激等造成神经完全断裂和破坏,神经运动终板退化,消失所致的肌肉萎缩。
进行早期功能锻炼,循序渐进,持之以恒是最有效的肌肉萎缩的预防事项。可最大限度减轻肌肉的萎缩。一般情况下,骨折愈合后,随着全身情况的改善和积极的功能锻炼,萎缩的肌肉可恢复正常的形态和肌力。
保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌肉萎缩发展。
中医学认为"医食同源"。食物也具有性味,部分食物同时也是药物,用之得当,可以防病治病。因此,肌肉萎缩的预防事项还包括饮食调养。肌萎缩饮食注意事项如下:肌病病人应选用高蛋白,高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
肌病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。凡食疗物品一般不采取炸,烤,爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸,煮,炖,煲汤等方法。
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肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、遗传性疾病、内分泌失调等原因引起。
1、神经损伤:
中枢或周围神经受损会导致肌肉失去神经支配,常见于脊髓损伤、中风、周围神经病变等。神经信号传导中断使肌肉无法正常收缩,逐渐出现萎缩。需针对原发神经疾病进行治疗,配合康复训练延缓肌肉退化。
2、废用性萎缩:
长期卧床、骨折固定或太空失重环境会导致肌肉缺乏活动刺激。肌纤维因代谢需求降低而逐渐缩小,通常伴有肌力下降。渐进式负重训练和物理治疗可逆转此类萎缩。
3、营养不良:
蛋白质摄入不足或吸收障碍会影响肌纤维合成,常见于长期饥饿、消化系统疾病患者。维生素D缺乏也会导致肌无力。需调整饮食结构,必要时进行营养支持治疗。
4、遗传性疾病:
进行性肌营养不良症等遗传病会导致肌细胞结构异常或代谢缺陷,表现为进行性肌萎缩。基因检测可明确诊断,目前以对症治疗和延缓病情进展为主。
5、内分泌失调:
甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病会引起蛋白质分解代谢亢进,导致肌蛋白流失。糖尿病神经病变也会继发肌萎缩。需通过药物控制原发内分泌疾病。
保持适度运动可刺激肌肉合成代谢,推荐游泳、抗阻训练等低冲击运动。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,适当补充维生素D和抗氧化物质。出现不明原因肌萎缩或伴随肌力急剧下降时,应及时就医排查神经系统或代谢性疾病。