尺神经损伤导致的肌肉萎缩可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练及生活方式调整等方式改善。尺神经损伤通常由外伤压迫、慢性劳损、代谢性疾病、局部占位病变或医源性损伤等原因引起。

1、物理治疗：

早期介入低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩进展，配合红外线照射促进局部血液循环。针对手部小肌肉群进行被动关节活动度训练，每小时进行5分钟手指屈伸练习，使用矫形器维持功能位防止关节挛缩。

2、药物治疗：

神经营养药物如甲钴胺可促进髓鞘修复，神经节苷脂能改善轴突运输功能。对于炎症性损伤可短期使用糖皮质激素，疼痛明显者可配合非甾体抗炎药。需注意药物可能引起胃肠道反应及肝功能异常。

3、手术治疗：

神经探查松解术适用于腕尺管综合征等卡压性损伤，神经吻合术用于锐器伤导致的神经断裂。晚期功能重建可选择肌腱转位术，如将示指固有伸肌腱转位重建骨间肌功能。术后需配合支具固定4-6周。

4、康复训练：

肌力训练从等长收缩开始，逐步过渡到抗阻训练，重点强化拇对掌肌、骨间肌等手内在肌。感觉再教育采用不同质地物品进行触觉辨别训练，水温交替刺激改善感觉过敏。作业疗法设计抓握、捏取等日常生活动作训练。

5、生活方式调整：

避免长时间屈肘姿势造成尺神经牵拉，睡眠时用软枕保持肘关节轻度屈曲。键盘操作时前臂中立位放置，使用人体工学鼠标减轻腕部压力。戒烟限酒以改善微循环，控制血糖血压等基础疾病。

日常需保持每日30分钟有氧运动如游泳、骑自行车，促进全身血液循环。饮食增加富含维生素B1的糙米、燕麦，补充亚麻籽油等ω-3脂肪酸。进行抓握力训练时可使用减压握力器，从500克阻力开始渐进增加。定期进行双手功能评估，包括捏力测试、两点辨别觉检查，建议每3个月复查神经传导速度检测。出现爪形手畸形加重或肌肉束颤时需及时复诊。