虹膜炎在医学上又称为前葡萄膜炎,是葡萄膜前部虹膜、睫状体的炎症性疾病。虹膜炎的常见别称主要有前部葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等。
1、前葡萄膜炎前葡萄膜炎是虹膜炎的规范医学术语,特指炎症累及虹膜和睫状体前部。典型症状包括眼红、眼痛、畏光、视力下降,检查可见睫状充血、房水闪辉、角膜后沉着物。该病多与自身免疫异常相关,需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,常用药物有醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液等。
2、虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎强调炎症同时波及虹膜和睫状体,患者可能出现调节性视力模糊。病因包括强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等系统性疾病。治疗需联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液,防止虹膜后粘连。严重病例需全身应用免疫抑制剂。
3、急性虹膜炎急性虹膜炎指突发眼红眼痛的炎症状态,多由细菌或病毒感染诱发。检查可见前房积脓等严重体征,需紧急使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。该类型易复发,需排查疱疹病毒、结核等感染因素。
4、慢性虹膜炎慢性虹膜炎表现为反复发作的轻度炎症,常见于类风湿关节炎患者。症状较隐匿但可导致并发性白内障、继发性青光眼。需长期使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液,定期监测眼压和晶状体状态。
5、特发性虹膜炎特发性虹膜炎指病因不明的类型,约占临床病例的半数。治疗以局部激素为主,需排除梅毒、莱姆病等特殊感染。部分患者伴随口腔溃疡或皮肤病变,提示白塞病可能。
虹膜炎患者应避免揉眼、过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。急性期需严格遵医嘱用药,慢性患者每3-6个月复查眼底。出现视力骤降、剧烈头痛需立即就诊,警惕青光眼等严重并发症。