阿司匹林可以预防脑梗,但需在医生指导下使用。阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险,主要适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群、既往脑梗或短暂性脑缺血发作患者、合并高血压或糖尿病等危险因素者。不推荐健康人群常规服用。
动脉粥样硬化是脑梗的主要病因,血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,导致血管堵塞。阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶-1,减少血栓素A2生成,从而减弱血小板黏附能力。临床研究显示,规律服用小剂量阿司匹林可使高危人群脑梗发生率降低。但该效果与个体风险等级相关,对低危人群获益有限。
阿司匹林存在消化道出血、过敏等不良反应风险。活动性溃疡、严重肝肾功能不全、出血体质患者禁用。与抗凝药物联用可能增加出血概率。部分患者可能出现阿司匹林抵抗现象,此时需考虑替代抗血小板方案。用药期间需定期监测粪便潜血、血小板功能等指标。
预防脑梗需采取综合措施,除药物干预外应控制血压血糖血脂,戒烟限酒,保持规律运动。每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等筛查。出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。