脐带绕颈两周在胎心监护正常、脐带长度足够的情况下通常可以顺产。若出现胎心异常、脐带过短或缠绕过紧则需剖宫产。脐带绕颈可能与胎儿活动频繁、羊水过多等因素有关，需通过超声和胎心监护综合评估。

脐带绕颈是妊娠期常见现象，脐带本身具有延展性，绕颈两周但脐带长度足够时，胎儿在分娩过程中可能自行松解。临床数据显示多数绕颈两周的孕妇在严密监护下可完成阴道分娩。关键指标包括胎心率是否稳定、宫缩时脐带血流是否受阻、胎儿是否存在缺氧表现。产程中需持续胎心监护，若出现变异减速或晚期减速提示胎儿窘迫，需立即转为剖宫产。

少数情况下当脐带缠绕过紧或存在真结时，可能影响胎盘供血导致急性缺氧。这类情况多伴随胎心率异常、羊水粪染等表现。部分孕妇脐带相对过短，绕颈后剩余长度不足30厘米时，分娩过程中可能因牵拉造成胎盘早剥。对于合并妊娠高血压、胎儿生长受限等高危因素的孕妇，选择剖宫产更为安全。

建议孕妇定期产检，通过超声检查评估脐带绕颈周数及血流情况。分娩前应与医生充分沟通，制定个体化分娩方案。孕期避免剧烈运动以防胎儿活动过度，每天坚持数胎动，发现胎动异常及时就医。保持均衡饮食有助于胎儿发育，适当补充铁剂可预防贫血导致的胎儿缺氧风险。