两周岁起反复发作的荨麻疹若药物治疗效果不佳，可通过寻找并避免过敏原、调整日常护理、加强皮肤屏障保护、尝试物理治疗及更换药物类型等方式改善。荨麻疹可能与免疫异常、食物或环境过敏原刺激、感染等因素有关。

儿童荨麻疹常见诱因包括牛奶、鸡蛋等食物过敏，尘螨、花粉等环境刺激。建议记录饮食日记，配合医院进行血清IgE检测或皮肤点刺试验。确诊后需严格回避过敏原，如牛奶蛋白过敏患儿应改用深度水解配方奶粉。家长需注意观察皮疹发作与接触物品的关联性。

每日使用无刺激的儿童保湿霜如凡士林婴儿修护霜，洗澡水温控制在37℃以下，避免搔抓。穿着纯棉透气衣物，减少汗液刺激。家长需保持室内湿度在50％-60％，定期清洗床单被褥，避免使用含香精的洗涤剂。

急性发作期可用冷藏的生理盐水纱布冷敷患处5-10分钟，每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻红肿瘙痒，但需避免直接冰敷导致冻伤。家长操作前应清洁双手，观察儿童皮肤反应，出现苍白或不适立即停止。

若常规抗组胺药如氯雷他定糖浆效果不佳，可遵医嘱换用地氯雷他定干混悬剂或西替利嗪滴剂。顽固性病例可能需要联用孟鲁司特钠颗粒调节免疫。家长不可自行增减药量，需定期复诊评估疗效。

中医认为小儿荨麻疹多与脾虚湿蕴相关，可在医师指导下使用消风止痒颗粒或儿童型玉屏风颗粒。配合小儿推拿如清天河水、揉板门等手法，每日1次，10天为1疗程。家长需注意观察服药后大便及食欲变化。

反复荨麻疹患儿应保持规律作息，避免剧烈运动诱发汗液刺激。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等高风险致敏原。建议家长每月测量患儿身高体重，长期服药者需监测肝肾功能。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，须立即急诊处理。日常可补充维生素D滴剂帮助调节免疫功能，但所有干预措施均需在儿科医生指导下进行。