上环三十年后通常可以取出，但需结合个体情况评估。宫内节育器节育环的取出可行性主要与节育环类型、子宫状况、绝经时间、妇科炎症、医生操作技术等因素有关。

1、节育环类型：

不同材质的节育环在宫内存放时间差异较大。金属环可存放20年以上，含药节育环有效期通常为5-10年。超过使用年限的节育环可能出现变形、断裂或嵌顿，增加取出难度，但专业医生仍可通过宫腔镜等器械操作取出。

2、子宫状况：

绝经后子宫萎缩会加大取环难度。未绝经女性子宫环境相对更适合取环操作，绝经时间越长，子宫萎缩越明显，节育环可能嵌入子宫肌层，此时需在超声引导下进行手术取出。

3、妇科炎症：

长期佩戴节育环可能引发慢性子宫内膜炎或盆腔炎。急性炎症期需先抗炎治疗再取环，慢性炎症可能导致节育环与子宫内膜粘连，需在宫腔镜辅助下分离粘连组织后取出。

4、医生技术：

经验丰富的妇科医生能处理大多数复杂取环情况。对于嵌顿较深的节育环，可采用超声监测配合宫腔镜手术，必要时需住院在静脉麻醉下完成操作。

5、术前评估：

取环前需完善妇科检查、超声和血常规等评估。超声能明确节育环位置及嵌顿程度，血常规排除感染风险，心电图评估麻醉耐受性，这些检查对制定安全取环方案至关重要。

建议有取环需求的女性选择正规医院妇科就诊，术前1周避免性生活，保持外阴清洁。取环后可能出现少量阴道出血，需使用卫生巾并观察出血量，2周内禁止盆浴和游泳，1个月内避免重体力劳动。饮食宜清淡富含铁质，可适量食用猪肝、菠菜等预防贫血，适当散步促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。若出现发热、腹痛或出血量多于月经量应及时返院检查。