突然出现炸裂样头痛可通过保持安静、冷敷头部、调整呼吸、药物缓解、就医检查等方式处理,通常由偏头痛、紧张性头痛、高血压危象、蛛网膜下腔出血、颅内感染等原因引起。
1、保持安静:
立即停止活动并选择安静、光线较暗的环境休息。噪音和强光刺激可能加重头痛症状,保持环境安静有助于缓解血管痉挛。可采取半卧位姿势,避免突然移动头部。
2、冷敷头部:
用毛巾包裹冰袋敷于前额或疼痛部位,每次15-20分钟。低温能使头部血管收缩,减轻血管扩张导致的搏动性疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者可隔薄毛巾冷敷。
3、调整呼吸:
进行缓慢的腹式呼吸练习,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒。过度换气可能加重头痛,规律呼吸能改善脑部供氧。伴有恶心呕吐时需保持呼吸道通畅。
4、药物缓解:
在医生指导下可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。曲普坦类药物适用于偏头痛急性发作。用药需排除脑血管意外等禁忌症,避免与其他药物相互作用。
5、就医检查:
若头痛伴随呕吐、意识障碍、肢体无力或发热,需立即急诊。CT或腰穿可鉴别蛛网膜下腔出血,血压监测排除高血压脑病,脑电图检查辅助诊断癫痫发作。
突发剧烈头痛期间应避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力,禁饮咖啡和酒精饮料。恢复期保持每日1500-2000毫升饮水,进行颈部放松操缓解肌肉紧张。记录头痛发作时间、诱因和持续时间,定期监测血压。症状反复或加重需完善经颅多普勒、MRI等检查排除器质性病变,必要时进行预防性药物治疗。