近视超过600度通常不建议献血，主要与视网膜脱落风险增加、眼底病变潜在隐患、献血过程眼压波动、高度近视血管脆弱性、个体差异评估不足等因素有关。

1、视网膜脱落风险：高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄且可能存在周边变性区，献血时血压波动可能导致视网膜血管异常收缩或微小出血，增加视网膜撕裂或脱落风险。临床建议此类人群避免剧烈血压变化的活动。

2、眼底病变隐患：600度以上近视常伴随脉络膜萎缩、黄斑病变等眼底改变，这些病变可能处于亚临床状态。献血后血容量短期下降可能影响眼部微循环，加重潜在病变进展。需通过眼底检查排除豹纹状眼底等病理性改变。

3、眼压波动影响：献血过程中体位改变及应激反应可能引起眼压波动，高度近视患者房水循环代偿能力较弱，可能诱发视神经灌注不足。部分献血后出现飞蚊症加重的案例与玻璃体液化加剧有关。

4、血管结构异常：高度近视患者巩膜后葡萄肿可能导致血管走行异常，血管壁胶原纤维排列紊乱使其脆性增加。献血穿刺时的疼痛刺激可能引发血管迷走神经反应，出现晕厥等不良反应概率升高。

5、个体评估局限：现行献血筛查难以快速准确评估每位高度近视者的眼底状况，为保障献血安全采取保守标准。建议600度以上近视者定期进行眼底照相、OCT检查，确认无活动性病变后可咨询专科医生评估献血可行性。

高度近视人群日常应注意避免剧烈碰撞、过重体力劳动等可能引起眼压骤变的活动，保持适度有氧运动如散步、游泳有助于改善眼周微循环。饮食方面可增加深色蔬菜、蓝莓等富含花青素的食物，适量补充维生素A、锌等营养素。阅读时保证环境光线充足，持续用眼40分钟后应远眺放松，定期进行视力检查和眼底评估。若突然出现闪光感、视野缺损等症状需立即就医排查视网膜病变。