老人头疼的厉害，炸裂的感觉可能由高血压、脑出血、偏头痛、颈椎病、紧张性头痛等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗等方式缓解。

1、高血压：高血压可能导致头部血管压力增加，引发剧烈头痛。控制血压是关键，可使用氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次等药物。同时，减少盐分摄入，保持情绪稳定。

2、脑出血：脑出血时，颅内压急剧升高，导致炸裂样头痛。这种情况需立即就医，可能需要进行开颅血肿清除术或微创血肿穿刺引流术。早期识别症状如呕吐、意识模糊等，及时治疗至关重要。

3、偏头痛：偏头痛常表现为单侧剧烈头痛，伴有恶心、畏光等症状。可使用布洛芬缓释胶囊300mg/次，每日两次、佐米曲普坦片2.5mg/次，每日一次、舒马普坦片50mg/次，每日一次等药物。避免触发因素如压力、特定食物等。

4、颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引发头痛。可通过颈椎牵引、热敷、按摩等物理治疗缓解症状。日常注意保持正确坐姿，避免长时间低头，进行颈部伸展运动。

5、紧张性头痛：长期精神紧张可能导致头部肌肉持续收缩，引发头痛。可通过放松训练、深呼吸、冥想等方式缓解压力。保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

饮食上，建议老人多摄入富含镁、维生素B2的食物，如坚果、绿叶蔬菜、全谷物等，有助于缓解头痛。运动方面，适量进行有氧运动如散步、太极拳，促进血液循环，减轻头痛症状。护理上，保持室内空气流通，避免噪音和强光刺激，定期监测血压和健康状况。