高血压不降的原因可能包括药物依从性差、生活方式未改善或继发性高血压未得到有效治疗。治疗需调整药物、改善生活习惯并排查继发因素。 1、药物依从性差是高血压控制不佳的常见原因。部分患者未按时服药或自行减量，导致血压波动。建议严格遵医嘱用药，可设置服药提醒，定期监测血压并记录，便于医生调整方案。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和利尿剂如氢氯噻嗪。 2、生活方式未改善也会影响血压控制。高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良习惯会抵消药物效果。建议每日盐摄入量控制在5克以下，多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；戒烟限酒，避免熬夜。 3、继发性高血压未得到有效治疗可能导致血压难以控制。肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病会引起顽固性高血压。建议进行相关检查，如肾动脉超声、血醛固酮测定等，确诊后针对原发病治疗，必要时进行手术干预。 4、心理因素也会影响血压控制。长期处于紧张、焦虑状态会激活交感神经系统，导致血压升高。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。 5、药物相互作用可能影响降压效果。某些非甾体抗炎药、激素类药物会减弱降压药作用。建议在医生指导下调整用药，避免自行服用其他药物。 高血压控制需要多管齐下，在医生指导下坚持用药、改善生活方式、排查继发因素，同时保持良好心态，才能实现血压长期稳定。定期监测血压、及时调整治疗方案是关键，切勿因短期效果不佳而放弃治疗。