褐色分泌物一直不干净可能由内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、先兆流产、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素调节、抗感染治疗、手术切除、保胎治疗、病理检查等方式干预。

1、内分泌失调：

黄体功能不足或甲状腺功能异常可能导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长或点滴出血。建议通过性激素六项检查明确原因，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫内膜炎：

细菌上行感染引发的子宫内膜炎症常伴随下腹隐痛，可能引起异常子宫出血。该病与人工流产、宫腔操作等因素有关，需进行妇科检查及分泌物培养，常用药物包括头孢曲松钠联合甲硝唑片。

3、宫颈息肉：

宫颈慢性炎症刺激形成的良性赘生物易导致接触性出血，息肉体积较大时可能持续渗血。通过阴道镜检查可确诊，宫腔镜下息肉摘除术是主要治疗手段，术后需定期复查预防复发。

4、先兆流产：

妊娠早期出现的褐色分泌物可能提示胚胎发育异常，常伴有HCG翻倍不良或孕酮偏低。需立即进行超声检查评估胚胎状态，临床常用黄体酮注射液联合滋肾育胎丸进行保胎治疗。

5、子宫内膜病变：

子宫内膜增生或不典型增生可能导致不规则出血，长期不愈需警惕恶变风险。诊断性刮宫获取病理结果是金标准，根据病理分级选择孕激素治疗或子宫切除术。

日常应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，选择纯棉透气内裤并每日更换。出血期间暂停性生活，减少剧烈运动，可适量补充含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血。建议记录出血起止时间及伴随症状，复查时携带既往检查报告供医生参考。若出血持续超过两周或伴随严重腹痛、发热，需立即就医排除宫外孕等急症。