角膜溃疡通常可以治好,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活护理、定期复查。角膜溃疡是由细菌、病毒、真菌等微生物感染或外伤导致的角膜组织损伤,及时规范治疗多数患者可恢复视力。
1、药物治疗细菌性角膜溃疡可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素药物。病毒性角膜溃疡需使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。真菌感染则需用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物。严重病例可能需联合口服或静脉用药。
2、手术治疗对于药物治疗无效或角膜穿孔患者,需考虑羊膜移植术、板层角膜移植术、穿透性角膜移植术等手术方式。羊膜移植适用于溃疡面积较小者,可促进角膜修复。角膜移植术用于溃疡深达基质层或全层穿孔病例,术后需长期使用免疫抑制剂。
3、物理治疗角膜溃疡急性期可采用角膜清创术去除坏死组织,联合碘酊烧灼控制感染。恢复期使用角膜绷带镜保护创面,配合促进角膜修复的眼用凝胶。紫外线照射疗法对部分细菌性溃疡有辅助治疗效果。
4、生活护理治疗期间需保持眼部清洁,避免揉眼或压迫眼球。外出佩戴防护眼镜防止异物刺激。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鱼类等。严格遵医嘱用药,禁止擅自停用抗生素或激素类药物。
5、定期复查急性期需每日复查观察溃疡变化,稳定后每周复查直至上皮愈合。术后患者需终身随访,监测移植片透明度及眼压。出现眼痛加剧、视力下降等异常需立即就诊。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
角膜溃疡治愈后可能遗留角膜瘢痕影响视力,需根据瘢痕程度选择光学矫正或手术治疗。预防重于治疗,日常应避免角膜外伤,隐形眼镜佩戴者需严格消毒护理。眼部异物感或红肿需及时就医,延误治疗可能导致角膜穿孔甚至失明。恢复期避免强光刺激,室内可佩戴防蓝光眼镜保护角膜。