晚上侧身睡觉肩膀疼可通过调整睡姿、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、睡姿不当、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、调整睡姿：

长期保持单侧卧位可能压迫肩关节周围软组织，建议选择仰卧位或左右交替侧卧，避免患侧持续受压。可在膝盖下方垫软枕保持脊柱中立位，使用记忆棉枕头支撑颈部曲线。若必须侧卧，可将疼痛侧手臂置于胸前环抱枕头减轻牵拉。

2、热敷理疗：

每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗能缓解肌肉痉挛，改善肌腱粘连。急性期疼痛可先冷敷48小时后再转为热疗，配合肩关节钟摆运动防止僵硬。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解无菌性炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松适用于伴随颈肩肌紧张的情况。外用氟比洛芬凝胶贴膏能靶向作用于疼痛部位，严重疼痛短期可使用弱阿片类药物如曲马多。

4、局部封闭注射：

对于明确存在肩峰下滑囊炎或肱二头肌长头腱鞘炎者，在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液，能快速消除局部水肿。需严格无菌操作，每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗：

经3个月保守治疗无效的肩袖撕裂需行关节镜下缝合术，严重肩关节粘连可选择麻醉下手法松解。术后需佩戴肩关节外展支具，逐步进行爬墙训练、滑轮牵拉等康复锻炼恢复活动度。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠环境保持20-24℃室温防止肌肉受凉。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进结缔组织修复，规律进行游泳、八段锦等低冲击运动增强肩袖肌群稳定性。疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、手臂麻木需及时排查颈椎神经压迫。