甲状腺功能减弱...
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你好我的姐姐今年是36岁了可是最近她说她以前的病有一次反了以前的时候她就是甲状腺功能减弱当时吃了不少药可是一直没有治疗好现在问一下有什么好的药可以给治疗吗在这里真的感谢了
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(单纯性非结节弥漫性或非毒性结节性甲状腺肿大) 甲状腺肿大但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据除非是缺碘所致(地方性[胶状]甲状腺肿). 甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家进食致甲状腺肿大食物这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸锂甚至大剂量碘可以减少甲状腺激素合成. 北美不存在碘缺乏但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高因此免于甲状腺功能减退但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清. 症状体征和诊断 在早期诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸壬以正常或高伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿血清TSH可以轻度增高血清T4 正常低限或轻度降低血清T3 正常或轻度增高FT3增高FT4增高. 治疗 缺碘地区食用碘盐或每年口服或肌注碘油饮碘化水碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴阻滞了TSH兴奋而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人LT4 是反指证因这些甲状腺肿大罕见能缩小由于腺内有自主区域可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I防止影响呼吸或吞咽或为了美容. 碘是合成甲状腺激素的重要原料饮食长期缺碘甲状腺激素合成减少血中甲状腺激素水平下降对腺垂体的负反馈作用减弱使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生因而导致甲状腺肿大
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