膀胱B超检查中低回声与强回声的区别主要体现在组织密度、常见病变类型及临床意义上。低回声通常提示液体或疏松组织，强回声则反映钙化或致密结构，具体差异涉及回声特性、常见病因、影像特征、伴随症状及处理原则五个方面。

1、回声特性：

低回声在B超图像中表现为暗区，声波穿透性强，多见于尿液、囊肿或炎症渗出液等液体成分。强回声显示为明亮光点或光团，声波反射强烈，常见于结石、钙化灶或金属异物等高密度物质。两者在灰度值上存在显著差异，是超声诊断的重要依据。

2、常见病因：

低回声可能与膀胱炎、囊肿或血肿有关，通常伴随黏膜水肿或组织坏死。强回声多由膀胱结石、肿瘤钙化或术后缝线导致，常与异物沉积或病理性钙盐结晶相关。不同回声特性往往指向特定的病理过程。

3、影像特征：

低回声区边界多清晰，后方回声增强效应明显，形态可随体位改变。强回声病灶常伴声影，位置固定，形态不规则者需警惕恶性肿瘤可能。超声造影可进一步鉴别血流灌注特征。

4、伴随症状：

低回声病变多出现尿频尿急等刺激症状，感染时可见脓尿。强回声结石易引发排尿中断或血尿，肿瘤性病变可能伴随消瘦等全身症状。症状组合有助于判断病变性质。

5、处理原则：

低回声囊肿通常随访观察，感染需抗炎治疗。强回声结石可采用体外碎石，肿瘤需病理活检明确性质。所有病例均应结合尿常规、膀胱镜等检查综合评估。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免久坐及憋尿习惯。限制高草酸食物如菠菜摄入，适度进行盆底肌训练。出现血尿或排尿困难应及时复查超声，40岁以上人群建议每年进行泌尿系统体检。随访期间记录排尿日记有助于医生判断病情进展。