疝气与鞘膜积液是两种不同的疾病，疝气主要指腹壁薄弱导致腹腔内容物突出，鞘膜积液则是睾丸鞘膜内液体积聚过多。两者的区别主要有发病部位、病因、症状表现、诊断方法和治疗方式。

疝气多发生在腹股沟区、脐部或手术切口等腹壁薄弱处，男性腹股沟疝较为常见。鞘膜积液局限于阴囊内，是睾丸鞘膜腔内的液体积聚，可分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液两种类型。

疝气主要由腹壁肌肉薄弱和腹压增高引起，常见诱因包括慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。鞘膜积液多因鞘状突未闭合、炎症或外伤导致鞘膜分泌与吸收失衡，新生儿先天性鞘膜积液较为多见。

疝气表现为可复性包块，站立或腹压增高时突出，平卧可回纳，可能伴有坠胀感。鞘膜积液形成阴囊无痛性肿大，呈囊性感，透光试验阳性，通常不会自行缩小，但体积可随体位变化。

疝气通过体格检查可见突出包块，超声可明确疝环位置和内容物。鞘膜积液通过阴囊触诊和透光试验即可初步判断，超声检查能准确显示积液量和鞘膜厚度，需与睾丸肿瘤等疾病鉴别。

疝气需手术修补缺损，常用无张力疝修补术或腹腔镜手术。婴幼儿鞘膜积液可能自愈，成人持续积液需行鞘膜翻转或切除术，合并感染时需抗炎治疗。两种疾病均需避免腹压增高因素。

日常需注意保持大便通畅，避免剧烈运动和重体力劳动。疝气患者应佩戴疝气带防止嵌顿，鞘膜积液患者需保持阴囊清洁干燥。若出现包块突然增大、疼痛或发热，应立即就医排除嵌顿疝或感染。术后需遵医嘱定期复查，儿童患者家长应密切观察病情变化。