子宫内膜异位症手术...

、保守性手术　”京天桥医院妇科专家指出对于年轻有生育要求的子宫内膜异位症病人特别是经过药物治疗无效者可选择保守性手术即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢这样患者还可以保留生育能力　　2、腹腔镜手术　　这种子宫内膜异症手术的优点是在明确诊断的同时进行治疗还可在镜下行输卵管通液术观察输卵管是否通畅无腹腔镜设备或腹腔镜手术掌握不熟练情况下也可剖腹手术手术后症状多能消失50%～60%的病人在手术后1～2年内有受孕可能但术后复发率约为40%左右　　3、根治性手术　　年龄超过45岁的近绝经期妇女如果病情严重或有过复发应选择根治性的子宫内膜异位手术即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢如果术中发现有严重粘连全子宫切除有困难时为避免损伤其他组织器官也可改为次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢双侧卵巢切除后残留的异位病灶可自行萎缩吸收手术时旧能避免卵巢内膜囊肿破裂如分离过程中有囊液流出应眷吸尽和冲洗术后出现绝经期症状的病人可用镇静剂及小剂量但应随访观察如用药后症状复发应及时停药少数病人在剖宫产术或会阴切口处发生子宫内膜异位症只能彻底手术切除　　4、保留卵巢功能手术　　对于无生育要求的患者或因病情需要切除子宫而年龄在45岁以下者应旧能保留卵巢功能这种子宫内膜异症手术切除子宫及子宫内膜异位病灶保留一侧或双侧正常的卵巢组织以免术后过早出现绝经期症状由于保留了卵巢功能如有残留的病灶则有可能复发但一般认为保留卵巢功能手术术后复发率较低后遗症少　　5、急症手术　　部分卵巢内膜异位囊肿可在月经期或妇科检查时方法不当导致囊肿破裂引起急性腹痛需紧急手术术中应根据探查情况并充分考虑病灶的范围、病人的年龄、生育的愿望决定子宫内膜异症手术的方式