子宫内膜异位症疼痛部位主要有下腹部、腰骶部、会阴及大腿内侧,部分患者可能出现性交痛或排便痛。
1、下腹部病灶多位于盆腔,表现为周期性钝痛或痉挛痛,月经期加重。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状。
2、腰骶部异位内膜侵犯骶韧带时引发放射性疼痛,可能伴有盆腔粘连。腹腔镜手术可清除病灶,严重者需行骶神经调节术。
3、会阴部直肠阴道隔受累时出现排便痛或性交痛,妇科检查可触及触痛结节。激素治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、大腿内侧罕见情况下病灶侵犯闭孔神经导致牵涉痛,需MRI明确诊断。物理治疗联合神经阻滞可改善症状,顽固性疼痛需手术干预。
建议记录疼痛周期与诱因,避免经期剧烈运动,适量补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。