CA125正常不能完全排除子宫内膜异位症。CA125水平受盆腔炎症、月经周期、肿瘤等因素影响,子宫内膜异位症的诊断需结合临床症状、影像学检查和腹腔镜检查综合判断。
1、指标局限性:CA125对轻度子宫内膜异位症敏感度较低,约30%患者CA125值在正常范围,尤其早期病灶较小时可能不引起指标升高。
2、疾病特点:子宫内膜异位症病灶分布与CA125释放量相关,腹膜型或深部浸润型异位症更易导致CA125升高,而卵巢巧克力囊肿可能表现为正常值。
3、检查方式:阴道超声可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,但对腹膜病灶检出率有限,腹腔镜检查是确诊金标准,可直接观察盆腔内异位病灶并进行分期。
4、症状评估:进行性痛经、性交痛、不孕等症状比CA125更具提示性,临床医生会根据疼痛视觉评分量表、生育史等综合评估。
建议出现可疑症状者及时至妇科就诊,通过盆腔磁共振或腹腔镜进一步排查,避免单纯依赖CA125结果延误诊治。