一、高血压与高肌酐关系密切 高血压已成为导致肾脏病的重要原因高血压也常常引起
尿毒症肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物(肌酐就是很关键的废物)而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的因此肾脏是身体内血压最高的部位也是高血压时最容易受伤害的脏器高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄已经成为尿毒症的重要病因 二、特别注意控制血压 伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究不管是肾脏病引起的高血压还是高血压引起了肾脏病对血压的控制都有特殊要求首先必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时一些降压药不能应用或要减小用量;最后降压的要求更加高血压必须控制在130/80mmHg以下对于蛋白尿较多的患者要求血压降得更低另外饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格 三、向您推荐的饮食 1、限制食盐的摄入 不论哪种肾病只要有水肿就必须限制食盐摄入量.水肿明显时应每日限制在1克以下严重的甚至要求无盐饮食.待尿蛋白量减少水肿减轻时食盐量可适当增加但也应每日不超过5克.低盐饮食的目的是减少体内水钠的潴留使水肿消退和血压下降.每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克)不必放在菜里因为放进菜里也基本无味要改变吃法.早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里用菜蘸着吃.这样1日的摄入总量不变但能尝到咸味可刺激食欲.但要注意低盐饮食不能吃咸菜泡菜榨菜咸面包油条等 2、控制钾的摄入 不能吃紫菜油菜菠菜茴香芹菜金针菜萝卜等.因为这些食品每百克中含钠量较高.这些食物吃多了也就等于食盐量增加 3、肾病患者怎样摄入蔬菜水果 肾脏患者如果尿量正常时应多食青菜水果以供给充足的维生素如患者尿量减少特别是每日不足500毫升时则要选择性地食用蔬菜和水果因为蔬菜水果中一般含钾比较丰富而肾病少尿患者血清中钾含量均升高血钾过高可导致心跳骤停危及生命其中含钾较高的水果有:西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等蔬菜中含钾较高的有:苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等肾脏患者于少尿阶段应少吃如果使用利尿剂后血钾偏低时则可多吃特别是鲜果汁含钾丰富可作为口服补钾之用哈密瓜含有丰富的钾离子每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾.体内钾离子含量过高可促发心脏疾患出现心动过缓传导阻滞等危及生命.肾功能衰竭时肾小球滤过率下降肾小管功能降低钾代谢紊乱而不能及时将多余的钾排出体外导致高钾血症因此肾功能衰竭的患者不宜食用哈密瓜 4、不宜吃哪些海产品 当肾功能不全时必伴有尿量减少则不宜食用高蛋白质食品否则食后会发生尿毒症.因此蛋白质含量较高的海产品如海参鲮鱼勒鱼黄花鱼虎鱼桂鱼等不宜多食淡水鱼类是可以食用的比如鲤鱼、草鱼特别是鲫鱼有补肾作用 5、不宜吃哪些肉类 肾功能衰竭患者应限制蛋白质的摄入.因其在体内可代谢产生一些含氮废物并通过肾脏随尿排出肾功能衰竭时(少尿期)尿量减少影响废物排泄这些废物蓄积容易发生尿毒症.如火腿田鸡肉鸡肉鸽肉鹌鹑雀肉等肉类食物含较高的蛋白质均不宜多食 6、怎样安排每日三餐的饮食 (1)早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克或藕粉加白糖开水冲调一碗加麦淀粉饼干数块或油煎土豆少量或鸡蛋一个可酌情加莲子红枣等.有人喜欢加些烤白薯葡萄干鸡肉烧土豆等亦可以 (2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头油饼水饺蒸包馄饨等 (3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食 四、关于病情的一些提示 您母亲的病目前看还不是很严重只是处于肾病的3级阶段有向四级发展的趋势因为发现比较及时所以目前尚可控制应密切监控病情配合医生治疗注意控制血压注意正确饮食避免过度操劳避免炎症(如感冒)如果控制的好还可延长寿命20年以上目前看来不必换肾祝您母亲早日好转 五、关于补充问题的回答 1、没有尿蛋白说明肾脏受损不太严重部分肾功能尚可恢复 2、肌酐突出增加很可能是急性肾衰竭急性肾衰可治 3、可以试一试点滴甲强龙问问主治医生这种药属于激素 4、给你推荐几个医院南方:南京解放军总院、湘雅医院北方:北京协和医院、北大医院 5、最好找公立知名医院不要信什么中医奇效祖传秘方现在这种骗人的医院太多了