心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌桥压迫、微血管功能障碍等原因引起。

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日进行适度有氧运动如快走或游泳可改善心肌供血。控制体重可降低心脏负荷，建议将体重指数维持在正常范围。低盐低脂饮食能延缓动脉硬化进展，推荐增加深海鱼类和坚果摄入。保持情绪稳定可避免交感神经过度兴奋诱发心绞痛。

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉改善供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如地尔硫卓适用于冠状动脉痉挛患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心肌重构。

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅，适用于局限性血管狭窄病变。冠状动脉内旋磨术可处理严重钙化病变，药物涂层支架能显著降低再狭窄概率。血管内超声可精确评估斑块性质，血流储备分数测量有助于判断是否需血运重建。

冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变患者，乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高。非体外循环下心脏不停跳搭桥可减少手术创伤，微创冠状动脉搭桥适用于特定血管病变。杂交手术结合介入治疗和外科搭桥能发挥各自优势，机器人辅助手术具有更精准的操作特点。

心肺运动试验可制定个体化运动处方，有氧训练能提高心肌摄氧能力。抗阻训练有助于改善全身代谢状态，呼吸训练可增强膈肌功能减轻心脏负荷。心理干预能缓解焦虑抑郁情绪，营养指导可建立科学饮食习惯。远程心电监测保证训练安全性，团体康复课程提供社会支持。

心肌缺血患者需长期规律随访，定期复查血脂血糖等指标。外出时随身携带急救药物如硝酸甘油片，避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。饮食注意少食多餐控制总热量，限制动物内脏和油炸食品摄入。保持大便通畅避免用力排便，睡眠时抬高床头可减轻夜间胸闷症状。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话就医。