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癫痫病需要注意些什么...

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问题描述:
三年时间有过三次先是腿抽筋然后病人就没有知觉开始抽搐时间大约10分钟然后就正常了
我想知道平时需要注意什么

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
(一)保持情绪乐观  心理疗法在癫痫治疗中是很重要的临床观察发现精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望因此癫痫病人要树立战胜疾病的信心保持乐观情绪正确对待疾病有了良好的心里状态积极配合医生坚持长期治疗绝大多数病人可基本治愈而过上与正常人一样的生活因此在癫痫治疗上除了抗癫痫药物治疗外也要注重心理治疗(二)注意劳逸结合  患者应养成良好的生活习惯生活应有规律可适当从事一些轻体力劳动但要避免过度劳累、紧张等过重的体力劳动过度紧张的脑力劳动剧烈的体育运动可诱发癫痫因此癫痫病人在平时生活应实施自我保健法正确认识癫痫这样有助于癫痫患者从实际生活中改变看法(三)保证充足睡眠  首先睡眠不足会影响一个人的基本代谢率睡眠不足易诱发癫痫因此一定要保证充足的睡眠不要熬夜尤其儿童患者更应保证充足的睡眠时间另外癫痫患者在饮食上应给予赋予营养和容易消化的食物多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果勿暴饮暴食如不加节制不仅会损伤脾胃还有可能直接导致癫痫发作
李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
(1)乐观情绪:实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望有了良好的心理状态积极配合医生坚持长期治疗绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活劳逸结合:过重的体力或脑力劳动可诱发癫痫癫痫病人必须注意劳逸结合学孝社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳以免使癫痫发作充足睡眠:睡眠不足易诱发癫痫因此一定要保证充足睡眠不要熬夜尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间饮食有节:饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫因此必须合理营养饮食有节避免过饱或过饥或一次性大量饮水另外喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作定期复诊:抗癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行并定期复诊进行体格检查和必要的实验检查抗癫痫治疗开始1-2个月应每周复诊一次3个月以后可每月复诊1次每次复诊应携带诊疗卡或病历以供医生参考常备药物:癫痫病人应在家中备足常用的药物还应备足一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂以备突然发作时使用如安定注射剂及灌肠剂、癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等
于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
抗癫痫药物治疗应该注意的问题抗癫痫药物治疗的原则治疗癫痫应着眼于根除病因和控制癫痫发作两个方面理想的抗癫痫药物应该具备以下特征即抗痫谱广抗痫强度大疗效好毒副作用小价格低廉资源丰富目前尚没有任何一种药物能够达到上述要的标准服抗痫药剂量不足是癫痫复发的常见原因突然停药可引起癫痫持续状态坚持治疗十分重要抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、按量服用一般至少要服用2~4年甚至更长时间直至发作已完全控制方可逐渐减药;停药时间一般要求在1年内完成抗癫痫治疗时应注意的问题首先应确定是否为癫痫及其发作类型;其次是判定为原发性的或是继发性的癫痫;第三步对继发性癫痫要查明病因并找出蹭的部位进行不同的治疗但控制癫痫发作则主要依靠药物;最后选择和确定治疗方法;同时告诉患者或其家属应注意的事项等癫痫患者在治疗时应注意以下问题:(1)积极配合医生治疗对癫痫的治疗分为抗痫药物和手术治疗两大类约80%的患者可以通过药物治疗获得满意控制患者及亲属应对癫痫病的性质和治疗方法有所了解遵医嘱按时服药并对药物疗效及其副作用心中有数一定要破除迷信患者尤不可根据道听途说自行试用药物(2)发作频度与合理用药一般而言平均每年发作3次以下的癫痫患者因考虑到抗癫痫药物的毒副作用大部分医生主张不用药发作频繁的患者应尽早进行抗癫痫治疗因癫痫发作可造成大量神经细胞缺氧受损选择药物应本着疗效好、毒性小、价廉易得的原则不必偏求新药因为人们对某些新药的疗效及毒副作用了解尚不充分如果一种药物效果不佳可加量或并用第二种药物但一定要在医生指导下进行因某些药物不宜合并使用为了维持有效血药浓度应坚持不间断、有规律地按医嘱服用抗癫痫药物不可随意加减更不可突然停药(3)临床选择抗痫药物选择抗痫药主要根据发作类型、药物的副作用、患者的年龄以及既往的药物过敏史、价格等来确定不同类型癫痫发作的药物选择发作类型选择药物1部分性发作简单部分发作卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝安定复杂部分发作以及继发全身发作卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝安定、奥沙西泮2.全身强直-阵挛性发作典型性失神发作丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝安定、醋氮酰胺(避免使用苯巴比妥和扑痫酮)非典型性失神发作丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝安定、醋氮酰胺、苯巴比妥、卡马西平强直、失张力性丙戊酸钠、氯硝安定、苯妥英钠肌阵挛性发作丙戊酸钠、氯硝安定、苯巴比妥、醋氮酰胺(避免使用苯妥英钠和卡马西平)婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素、强的松、硝基安定、氯硝安定(4)监测血药浓度许多抗癫痫药物的疗效和毒性与血中药物浓度密切相关为调整药量与减少副作用应监测抗癫痫药物的血药浓度由于个体对药物的代谢速度和排泄速度的差异临床上难以估计有效剂量和中毒剂量检测血药浓度来指导用药剂量是一种较为可靠的方法口服抗痫药的剂量均自低剂量开始并逐渐加量根据发作与血药浓度调整剂量血药浓度过高易于引起中毒但血药浓度存在着个体差异由于抗癫痫药物需长期服用其毒副作用主要影响肝脏、骨髓和肾脏因此患者在用药初期应每2~4周检查一次肝肾功能和周围血相以后可每隔2~3个月复查一次(5)抗痫药与年龄年青人和老年人对不同种类的抗癫痫药的毒副作用耐受力差别很大如儿童对鲁米那有较大的耐受性;青年患者应多注意消化和造血系统的副作用;老年患者用药时应酌减量要多注意肝、肾、心和神经系统的副作用(6)抗癫痫与优生优育癫痫患者的子女只有5%发生癫痫从医学角度癫痫患者可以生育如果所生子女已发生癫痫最好不再生育已知许多抗癫痫药有可能致胎儿畸形因此原则上不论男女患者均应在停药2~4周后受孕但妊娠常会使癫痫发作频度增加患者应提前征求医生的意见(7)长期服药与更换抗痫药物在确诊癫痫、决定抗癫痫治疗需要长期坚持服用抗痫药不可间断经过系统治疗3~4年未再发作者可以逐渐减量与停药;若对发作控制不佳可以调整剂量或更换药物由于药代动力学的原因更换抗痫药应有5~7天的重叠服药根据药物半衰期的不同及发作出现的时间决定每天服药的时间和次数测定和掌握血药浓度可及时调整剂量避免盲目加量引起毒副作用(8)如何治疗首发后的癫痫这是个很难简捷回答的问题对于单次特发性全身强直-阵挛发作性癫痫首先考虑的是再次发作的问题据流行病学研究发现发病后3年内的复发率为30%~70%患者的态度可能更为重要患者是否担心再次发作还是更担心抗痫药可能发生的副作用呢?这是医生需要与患者及其家属经常沟通的问题有人对首发特发性全面性强直-阵挛癫痫的治疗研究发现治疗可以降低复发的机会这问题不涉及部分性发作当患者以第一次复杂部分性发作来就诊时如果仔细询问病史几乎所有患者都曾有过某种类型癫痫发作此外有脑的器质性损害或EEG呈局灶性棘波或尖波的患者很可能出现反复发作儿童肌阵挛性癫痫是全身性发作具有频繁发作的特点在第一次发作后应考虑抗痫治疗总之制定用药方案应因人而异(9)癫痫的手术治疗①颅内占位性蹭、脑血管畸形等器质性疾病引起者采用手术外原则上均应首先采用药物治疗;对病因明确者适于手术者可采用手术治疗;②对约5%~10%病因不明的癫痫患者经试用多种抗癫痫药物仍不能有效控制发作的顽固性癫痫影响行为、情绪和智能者也可采用手术治疗;③对抽动局限于某一部位或一侧肢体者手术治疗可能获得较满意的效果(10)癫痫对智能的影响癫痫反复发作可以导致缺氧性脑病对患者的智能会有影响;而症状性癫痫的脑部原发蹭可影响智能代谢性疾病常伴有智能低下此外临床研究表明引起癫痫患者智能降低的部分原因系抗痫药所致剂量过大、不合理的联合用药皆因对抗痫药的毒性缺乏足够认识(11)树立抗痫治疗的信心长期以来人们对癫痫的现代治疗方法了解较少治疗上缺乏系统性和正规性使大部分本来可以治愈的患者失去良机;反复发作的癫痫患者常不能坚持服药、丧失信心、自行停药一些虚假或欺骗性广告所谓包治、根治使患者及其家属受骗上当身心受到伤害抗癫痫治疗中切忌患病乱投医医生乱用药随着医疗水平的提高新型有效的抗痫药物不断问世癫痫外科手术的发展癫痫的治愈率在不断地提高人类最终征服癫痫的希望将变成现实(12)停用抗癫痫药应注意的问题减量与停药应在专科医生的指导下进行癫痫病的专家认为:癫痫患者并非一定要终身服药但也不赞同只限于某个时期用药经过系统治疗3~4年未再发作者脑无器质性病灶EEG无癫痫波活动以往也无癫痫持续状态发作史可以逐渐减量、停药联合用药者应先减掉毒性大的药物一般用1年时间完成这类患者撤药后经5~20年的追踪观察研究发现其中有5%~15%的患者再现癫痫发作流行病学研究表明如果患者2~5年内未发病将抗癫痫药由3种减到2种或是由2种减至1种常是可能的然而须考虑患者的临床情况是否可以既能控制癫痫发作又不出现药物副反应为宜一旦在撤药过程中患者出现癫痫发作此时必然是服药的最低有效剂量除因药物严重副作用导致生活能力丧失外减药过程应循序渐进一般应一次只减一种药减一种抗痫药需经3~6个月明智的做法是要求患者在减药期间不要开车或要求患者在开始减药的3个月内不能开车(13)癫痫的预后癫痫的预后与发作形式、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及患者心理状态等因素有关不同发作形式预后差别较大癫痫持续状态的病死率高达20%发作过频预后较差智力低下的发生率亦较高据英国(1987)对癫痫患者的预后进行的系统研究在目前的有效药物控制下约3/4的癫痫患者可以治愈或长期不发作早期有效的治疗是决定预后的主要因素;只要及时进行正规、系统的治疗其预后会比这一结果更好(14)消除患者的精神负担和自卑心理在积极抗痫治疗的同时还要努力使患者的生活、工作和学习接近正常人患者应避免情绪激动和精神刺激养成良好的生活习惯不要过于劳累戒除烟酒不食过咸、过辣的食物适当参加体育锻炼保证充足的睡眠患者通过上述自我调节可减少癫痫的发作癫痫患者应避免从事可能发生危险的工作和活动如攀高、游泳、驾驶机动车、操作机器等以免因突然发病而造成难以估计的后果但也不要过多限制患者的行动智力正常者可照常参加学习和从事适宜的工作
谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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你好癫痫病人在日常生活中要注意的问题有:乐观情绪:实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望有了良好的心理状态积极配合医生坚持长期治疗绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活劳逸结合:过重的体力或脑力劳动可诱发癫痫癫痫病人必须注意劳逸结合学孝社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳以免使癫痫发作充足睡眠:睡眠不足易诱发癫痫因此一定要保证充足睡眠不要熬夜尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间饮食有节:饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫因此必须合理营养饮食有节避免过饱或过饥或一次性大量饮水另外喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作
张笑

张笑 住院医师

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专家解答你好根据描述的情况来看是由于脑外伤导致的继发性癫痫药物只是起到一定控制作用并不能解决根本问题而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电而药物只是通过降低大脑细胞兴奋性来抑制癫痫发作并不能修复受损脑神经元细胞温馨提示多吃富有营养、易于消化的食物如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品有助于脑功能的恢复同时减少癫痫发作次数此外少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物鹅肉、羊肉更应少吃辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物也以少吃为好癫痫患者切忌过饥或过饱切勿暴饮暴食:应避免劳累保证充足的睡眠成人至少保证每天睡眠7~9小时儿童至少8~16小时.参加适量运动如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等不能参加游泳、登山、跳水等运动也尽量不骑自行车防止发作时摔伤或出现交通事故;少看电视禁止玩电子游戏
陈雨

陈雨 住院医师

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专家解答你好脑电图检查结果与医生操作规范程度放电强度等有关癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的慢性脑部疾病临床主要表现为发作性意识障碍抽搐感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等根据发病症状及意识状态患者的病情基本可诊断为癫痫核磁共振检查结果正常表明脑内无器质性蹭针对癫痫治疗难度下降近50%且无需手术专家分析目前治疗癫痫的方法是比较多但关键是要看治疗原理是否符合癫痫的发病机制患者可考虑采用仪器治疗无需开刀无需麻醉无创伤是在患者完全清醒的状态下治疗的主要是借助胞体激活渗透仪的超强波段经络渗透到神经元细胞内因为胞体是神经元的营养中心一旦激活后会释放足够量的营养成分帮助受损程度较为严重的脑神经元细胞恢复自体功能平衡脑内异常放电杜绝癫痫发作症状专家建议除了积极的配合医生的治疗外癫痫患者的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用 ①患者应建立良好的生活制度生活应有规律可适当从事一些轻体力劳动但避免过度劳累、紧张等 ②饮食应给予富于营养和容易消化的食物多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果勿暴饮暴食 ③尽量避开危险场所及危险品不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作如登山、游泳、开车、骑自行车小孩不宜独自在河边、炉旁夜间不宜单人外出尤其不要做现代化的高空游戏如蹦极等 癫痫的治疗是一个漫长的过程除了日常的生活护理外在心理上也应经常给予关心、帮助、爱护使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪

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