膝盖以下腿疼可能由肌肉劳损、神经压迫、血液循环不良、关节炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度可能导致小腿肌肉疲劳或拉伤，表现为酸痛或胀痛。建议减少活动量，适当休息，配合热敷或按摩促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2、神经压迫：腰椎间盘突出或坐骨神经受压可能引发下肢放射性疼痛，疼痛从腰部延伸至小腿。可通过物理治疗如牵引、针灸缓解神经压迫，严重时需手术治疗。

3、血液循环不良：久坐久站、静脉曲张或血栓形成可能导致下肢血液循环障碍，引起疼痛、肿胀。建议穿弹力袜、抬高腿部促进血液回流，必要时服用抗凝药物如阿司匹林、华法林。

4、关节炎：膝关节或踝关节的炎症可能向下蔓延，引起小腿疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，配合关节保护措施如佩戴护具、避免负重。

5、骨质疏松：钙质流失导致骨骼脆弱，可能引发下肢疼痛，尤其在活动时加重。建议补充钙剂和维生素D，进行适度运动如散步、太极拳增强骨骼强度。

日常护理中，注意保持均衡饮食，多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品，避免高盐高脂饮食。适度进行低强度运动如游泳、瑜伽，增强下肢肌肉力量。定期监测骨密度，及时调整治疗方案。若疼痛持续或加重，建议尽早就医，明确病因并接受针对性治疗。