尿检红细胞和细菌高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、肿瘤等原因引起，可通过抗生素治疗、排石治疗、抗炎治疗、手术干预等方式改善。

1、尿路感染：

尿路感染是尿液中红细胞和细菌增多的常见原因，细菌侵入尿道后引发炎症反应。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石移动时可能划伤尿路黏膜导致红细胞渗出，同时易并发细菌感染。肾结石或输尿管结石患者常伴有腰痛、血尿等症状。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肾小球肾炎：

肾小球滤过膜受损时红细胞漏出至尿液中，可能合并细菌感染。患者可出现蛋白尿、水肿等表现。治疗需控制血压、限制蛋白质摄入，必要时使用糖皮质激素。急性期需卧床休息，监测24小时尿蛋白定量。

4、前列腺炎：

男性患者红细胞和细菌升高需考虑前列腺炎可能，尤其伴有尿频、会阴部胀痛时。慢性前列腺炎可选用喹诺酮类抗生素，配合温水坐浴改善局部血液循环。急性细菌性前列腺炎需静脉使用抗生素。

5、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌、肾盂癌等肿瘤组织坏死出血会导致尿红细胞增高，可能继发感染。无痛性肉眼血尿是典型症状，需进行膀胱镜、CT尿路成像等检查。确诊后根据分期选择经尿道肿瘤电切、根治性膀胱切除等手术方式。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及过度劳累。建议选择棉质透气内裤，性生活后及时排尿。饮食宜清淡，限制高盐、高嘌呤食物摄入，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。避免长时间骑行或久坐，定期复查尿常规和泌尿系统超声。若出现发热、腰痛加重或血尿明显需立即就医。