例假最后一天同房怀孕概率极低。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，此时子宫内膜尚未完成修复，精子存活时间与卵子排出时间难以重叠。影响受孕可能性的关键因素包括月经周期规律性、排卵异常、精子存活时长、子宫内膜状态以及激素水平波动。

1、周期规律性：

月经周期规律的女性排卵时间相对固定，末次月经结束后5-7天内属于安全期。但周期短于28天者可能提前排卵，需结合基础体温监测或排卵试纸确认。

2、排卵异常：

多囊卵巢综合征等疾病可能导致非常规排卵，偶见月经期排卵案例。此类情况可能伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现，需通过超声检查卵泡发育情况。

3、精子存活时长：

阴道酸性环境会缩短精子存活时间，月经末期宫颈粘液尚未形成有利于精子穿透的拉丝状。正常精子在女性体内存活不超过72小时，与卵子12-24小时的存活期难以重合。

4、子宫内膜状态：

月经末期子宫内膜处于脱落修复阶段，厚度不足7毫米时难以支持受精卵着床。宫腔镜检查可评估内膜容受性，异常出血者需排除子宫内膜息肉等病变。

5、激素水平波动：

黄体生成素高峰未出现前不会触发排卵，月经末期雌激素水平尚未回升。内分泌紊乱患者可能出现促卵泡激素异常升高，需检测性激素六项确认。

建议同房后14天使用早孕试纸检测，月经延迟超一周需就医排查。日常可记录基础体温曲线观察排卵规律，避免紧急避孕药频繁使用。经期抵抗力下降期间需注意清洁卫生，性生活前后及时排尿冲洗尿道，降低尿路感染风险。均衡补充铁元素和维生素B族有助于改善经期不适，适当进行瑜伽等舒缓运动可调节内分泌功能。