耳朵里面疼痒可能与外耳道炎、真菌感染、湿疹、耵聍栓塞、过敏反应等因素有关。外耳道炎通常由细菌感染引起，表现为耳痛、瘙痒和分泌物增多；真菌感染多见于潮湿环境，伴随白色絮状分泌物；湿疹与皮肤屏障受损相关，瘙痒明显且易反复；耵聍栓塞因耳垢堆积导致闷胀感；过敏反应常与接触过敏原有关，可能伴有皮肤红肿。建议避免自行掏耳，及时就医明确病因。

外耳道炎多因细菌感染或频繁掏耳导致皮肤破损引发，常见症状为持续性耳痛、瘙痒及黄色分泌物。急性期可能伴随听力下降或耳闷感。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染，严重者可口服头孢克洛。日常应保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞，避免用力抓挠。

耳道真菌感染常见于潮湿环境或长期使用抗生素人群，典型表现为剧烈瘙痒、白色絮状分泌物及脱屑。确诊需通过分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。预防需减少挖耳频率，吹风机低温吹干耳道，糖尿病患者更需警惕该病发生。

耳道湿疹与过敏体质或接触刺激性物质相关，特征为反复发作的瘙痒、脱屑和渗出。急性期可见红斑水疱，慢性期表现为皮肤增厚。治疗以氢化可的松软膏局部涂抹为主，严重者需口服氯雷他定。日常应避免接触洗发水等化学物品，保持耳周清洁干燥。

耵聍腺分泌过多或清理不当可导致耳垢硬化堆积，引发耳道堵塞感、瘙痒及传导性听力下降。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。切忌用棉签深部掏耳，可能将耳垢推向深处或损伤鼓膜。

接触染发剂、金属耳饰等过敏原后，耳道及耳廓可能出现瘙痒、红肿和渗出。明确过敏原后需立即避免接触，急性发作期口服西替利嗪缓解症状，局部使用地奈德乳膏减轻炎症。反复过敏者建议进行斑贴试验筛查致敏物质。

日常护理需注意避免使用尖锐物品掏耳，洗头洗澡时防止污水入耳。出现持续疼痛、流脓或听力下降应及时就诊耳鼻喉科，切勿自行使用偏方处理。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需记录可疑致敏食物。保持规律作息有助于增强免疫力，降低耳部感染复发概率。