你好慢性肺心病的治疗主要在于控制症状.
1.给予氧气吸入.慢性肺源性心脏病人呼吸衰竭时常伴有低氧血症高碳酸血症一般采用低流量低浓度给氧因重症肺源性心脏病的二氧化碳分压升高对呼吸中枢有麻醉作用这时呼吸的维持全靠低血氧刺激化学感受器反射性地引起中枢兴奋.如给予高浓度氧疗使动脉氧分压很快上升从而解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用反使病人呼吸变慢二氧化碳进一步升高从而可诱发肺性脑病的发生.肺心病吸氧最好以25%～28%浓度也就是以每分钟1～1.5L为好.在吸氧期间应注意观察病人神志呼吸紫绀心率的变化.如吸氧后神志逐渐清醒精神好转紫绀有所缓解说明氧疗有效.如用氧后缺氧虽有所改善但神志不清心率减慢应慎重给氧.对于长期吸氧病人应加强湿化避免气道阻塞影响氧疗的效果.2.对症护理：解除支气管痉挛常用氨茶碱此药在静脉注射时速度宜慢同时注意观察患者呼吸困难改善脉搏快慢血 压下降等情况对于呼吸减弱使用呼吸兴奋剂或其它药物静脉给药时应注意滴速不可过快;在治疗心力衰竭时应注意：慎用利尿剂注意观察24h尿量;应用强心药洋地黄时应注意观察防止洋地黄中毒.

　慢性肺源性心脏病和慢性肺原性心脏病一样.是由肺组织肺动脉血管或胸廓的慢性蹭引起肺组织结构和功能的异常造成肺血管阻力增加肺动脉压力增高使右心扩张肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病.是常见病多发病.患病年龄多在４０岁以上随年龄增长而患病率增高.寒冷地区高原地区农村患病率高.其原发病以慢性支气管炎肺气肿最常见.急性发作以冬春季多见.常因呼吸道感染而诱发肺心功能不全.临床表现主要是： 肺原发性疾病的症状肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等.心电图Ｘ线检查有助诊断.治疗以控制感染改善通气合理氧疗为主必要时可应用利尿扩血管药或慎用小量强心剂.
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎支气管哮喘并发肺气肿的后果因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施.应讲究卫生戒烟和增强体质提高全身抵抗力减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病的患者应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因故需要积极予以控制.　〃一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.②镇咳祛痰平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入每次2～4ml每周二次或核酸酪素口服液10ml/支3次/d3～6月为一疗程.气管炎菌苗皮下注射免疫核糖核酸胎盘脂多糖肌肉注射人参转移因子左旋咪唑口服等.④中医中药治疗中医认为本病主要证候为肺气虚其主要表现为肺功能不全.疗上宜扶正固本活血化瘀以提高机体抵抗力改善肺循环情况.可选用党参黄芪沙参麦冬丹参红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.　〃二）急性期治疗　　1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因故需积极应用药物予以控制.目前主张联合用药.宜根据痰培养和致产对药物敏感的测定结果选用但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致产时可选用青霉素160万～600万u/d肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察2～3天如效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物如氨苄青霉素2～6g/d羧苄青霉素4～10g/d林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d分次口服.头孢噻吩头孢羧唑头孢哌酮2～4g/d分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染可用羧苄青霉素磺苄青霉素呋苄青霉素氧哌嗪青霉素头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌应调整或停用抗生素给予抗真菌治疗.　　2.改善呼吸功能抢救呼吸衰竭采取综合措施包括缓解支气管痉挛清除痰液畅通呼吸道持续低浓度（24%～35%）给氧应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注共7～10天以降低痰及血液粘滞性解除支气管痉挛抗过敏但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.　　3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧改善呼吸功能控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.4.控制心律失常除常规处理外需注意治疗病因包括控制感染纠正缺氧纠正酸碱和电解质平衡失调等.病因消除后心律失常往往会自行消失.此外应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂以免引起支气管痉挛.　　5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下短期大剂量应用肾上腺皮质激素对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注每日一次后者亦可静脉注病情好转后2～3天停用.如胃肠道出血肾上腺皮质激素的使用应十分慎重.　　6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱消化道出血休克弥散性血管内凝血等的治疗.生活护理：　肺心病是慢性疾病应限制钠盐摄入鼓励患者进高蛋白高热量多维生素饮食同时忌辛辣刺激性食物戒烟酒出汗多时应给钾盐类食物不能进食者可行静脉补液速度不宜过快以减轻心脏负担.