孩子发烧时心跳加快通常是正常的生理反应，但若伴随面色苍白、呼吸急促或精神萎靡则需警惕。发热时机体代谢率增高，交感神经兴奋会导致心率增快，体温每升高1℃，心率可能增加10-20次/分钟。

多数情况下，孩子发热时的心跳加快与体温升高程度相关。体温在38℃左右时，心率可能达到100-120次/分钟；体温超过39℃时，心率可能升至120-140次/分钟。这种生理性心率增快会随着体温下降逐渐恢复正常。家长可先采取物理降温措施，如温水擦浴、减少衣物，并让孩子多饮水补充体液。

少数情况下需考虑病理性因素。当心率超过160次/分钟且与体温不成比例，或出现心律不齐、心悸等症状时，可能提示心肌炎、脓毒症等严重情况。3个月以下婴儿发热伴心率增快更需立即就医，因其免疫系统发育不完善，病情进展可能更快。川崎病患儿也会出现持续发热伴心率显著增快，需通过超声心动图排查冠状动脉病变。

建议家长定时监测孩子体温和心率，记录发热和心跳变化趋势。若发热超过3天无缓解，或出现嗜睡、拒食、尿量减少等脱水表现，应及时儿科就诊。避免自行使用退热药掩盖症状，6岁以下儿童慎用阿司匹林以防瑞氏综合征。保持室内通风，穿着透气棉质衣物，发热期间提供易消化的流质食物有助于恢复。