听力下降可通过改善耳道环境、佩戴助听器、鼓室成形术、人工耳蜗植入、听觉康复训练等方式恢复。听力障碍通常由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、老年性聋、突发性聋等原因引起。
1、耵聍栓塞:
外耳道耵聍积聚可能阻塞声波传导,导致传导性听力下降。症状表现为耳闷胀感及渐进性听力减退,偶伴耳鸣。需由医生使用专业器械或生理盐水冲洗清除,避免自行掏挖造成鼓膜损伤。
2、中耳炎:
化脓性或分泌性中耳炎可能引发鼓室积液,影响听骨链振动效率。急性期出现耳痛、发热,慢性期以听力减退为主。治疗包括抗生素控制感染,鼓膜穿刺引流积液,反复发作需考虑鼓膜置管术。
3、噪声性耳聋:
长期暴露于85分贝以上噪声环境可能导致毛细胞不可逆损伤,早期表现为高频听力下降。确诊后应立即脱离噪声源,配合改善微循环药物,重度者需选配数字编程助听器补偿听力。
4、老年性聋:
年龄增长导致耳蜗毛细胞退化,表现为双侧对称性听力下降,常伴言语识别率降低。建议选择具有降噪功能的耳背式助听器,配合唇读训练,重度聋患者可评估人工耳蜗植入指征。
5、突发性聋:
72小时内出现的感音神经性聋需作为急诊处理,可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。治疗包括糖皮质激素冲击、血管扩张剂、高压氧等综合方案,发病一周内干预效果最佳。
日常需避免使用棉签过度清洁耳道,控制耳机使用音量不超过60%且每日少于1小时。增加富含维生素B12的动物肝脏、深海鱼类摄入,适当进行耳周穴位按摩促进血液循环。突发听力下降或伴随眩晕、耳鸣时应立即就诊,延误治疗可能导致永久性听力损失。噪声环境工作者建议每年进行纯音测听检查,早期发现听力阈值变化。