股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练及并发症预防等方式治疗。治疗效果与骨折类型、患者年龄及基础疾病等因素密切相关。

1、保守治疗：

适用于无移位或嵌插型骨折的高龄患者。采用牵引制动配合镇痛药物，需严格卧床6-8周。期间需定期复查X线监测骨折位置，同时预防压疮和静脉血栓形成。

2、内固定手术：

中青年患者首选空心螺钉或动力髋螺钉固定。手术需在伤后48小时内完成，精确复位后植入内固定物。术后早期需避免患肢负重，6周后逐步开始部分负重训练。

3、人工关节置换：

适用于65岁以上移位明显的患者。半髋或全髋置换能避免骨折不愈合风险，术后次日即可在助行器辅助下床活动。需注意假体脱位预防和终身随访。

4、康复训练：

术后第2天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。4周后增加髋关节被动活动度训练，8周后逐步过渡到抗阻训练。康复全程需配合物理治疗师指导。

5、并发症预防：

重点防范股骨头坏死、深静脉血栓和肺部感染。需规范使用抗凝药物，定期进行血管超声检查。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者必须戒烟。

饮食应保证每日1500毫克钙质和800单位维生素D摄入，推荐牛奶、豆腐、深绿色蔬菜。康复期可进行水中步行训练减轻关节负荷，避免剧烈跑跳运动。每月复查X线至骨折愈合，出现患髋疼痛加剧或活动受限需及时就诊。保持适度体重对关节保护至关重要，建议每周3次30分钟低冲击有氧运动。