儿童发热39℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查及就医评估等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑或疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温

温水擦浴是安全有效的物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。同时减少衣物包裹，保持室温22-24℃。物理降温适用于体温上升期，若患儿出现寒战需暂停操作。

2、药物退热

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药，需按体重计算剂量。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水者慎用布洛芬。用药后30-60分钟复测体温，体温下降1-2℃即为有效。

3、补液护理

发热时水分蒸发量增加，需少量多次补充口服补液盐或温水。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色。可给予米汤、稀释果汁等含电解质液体。拒绝饮水或持续呕吐需考虑静脉补液。

4、病因排查

记录发热伴随症状如咳嗽、腹泻、皮疹等。检查咽部是否充血，耳道有无分泌物，皮肤有无瘀点。3个月以下婴儿发热需立即就医。反复发热超过3天或热峰超过40℃提示可能存在细菌感染。

5、就医评估

出现惊厥、意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促等需急诊处理。血常规和C反应蛋白可初步判断感染类型。流感流行季节可进行咽拭子检测。细菌性感染可能需要阿莫西林等抗生素治疗，但需严格遵医嘱使用。

发热期间建议保持清淡饮食，如粥类、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。可适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。保持每日充足睡眠，退热后48小时内避免剧烈运动。注意监测体温变化趋势，记录发热时间与用药情况，就诊时向医生详细说明病情发展过程。居室定期通风换气，湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。