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牙齿掉了一半有洞很臭怎么治疗

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牙齿掉了一半有洞很臭怎么治疗

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张天奇

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙齿掉了一半有洞且发臭通常需要根据龋坏程度选择充填治疗、根管治疗或拔牙修复。主要治疗方式有复合树脂充填、玻璃离子充填、根管治疗、嵌体修复、种植牙修复等。牙齿缺损伴腐臭多与深龋、牙髓坏死、根尖周炎等疾病相关,需及时就医处理。

1、复合树脂充填

适用于龋洞未伤及牙髓的浅中度龋坏。医生会清除腐质后使用3MZ350XT复合树脂分层充填,该材料耐磨性强且色泽接近天然牙。治疗后可配合含氟牙膏预防继发龋,避免用患牙咬硬物。若龋洞已导致牙髓暴露则需转根管治疗。

2、玻璃离子充填

对接近牙龈的楔状缺损或儿童乳牙龋适用。富士IX玻璃离子水门汀能持续释放氟化物,但强度低于树脂。操作时需严格隔湿,充填后24小时内避免咀嚼黏性食物。伴有明显口臭者需排查是否合并牙周脓肿。

3、根管治疗

针对牙髓感染或坏死的情况。需配合登士柏机用镍钛锉清理根管,并用AH-plus根管糊剂封闭。治疗期间可能需口服甲硝唑片控制厌氧菌感染,完成治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。腐臭味多来自坏死牙髓组织的分解产物。

4、嵌体修复

适用于大面积缺损但牙根完好的后牙。二氧化锆嵌体比传统金属嵌体更美观,密合度可达50微米以内。修复前需制取精确模型,安装后需定期检查边缘微渗漏情况。长期食物嵌塞会加重口腔异味。

5、种植牙修复

适用于无法保留的严重残根残冠。士卓曼种植系统需结合GBR骨增量技术,愈合期3-6个月。术前需拍摄CBCT评估骨量,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。腐败气味可能来自残留的牙周袋内厌氧菌。

日常需使用小头软毛牙刷清洁缺损部位,配合牙线清理邻面。可用0.12%氯己定含漱液减少口腔细菌,但连续使用不宜超过2周。避免进食过冷过热或高糖食物,每半年进行专业洁牙。若出现自发痛或牙龈肿胀需立即复诊,延误治疗可能导致颌骨感染扩散。

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