腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。中频电疗有助于放松肌肉痉挛,红外线照射可改善局部代谢。需在康复医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素,所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法可调整小关节紊乱。拔罐能改善局部气血循环,中药熏蒸通过皮肤吸收发挥活血化瘀作用。需由专业中医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术适合严重钙化或游离型突出。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。手术存在神经损伤、感染等风险,需严格评估适应症。
腰椎间盘突出症患者日常应保持标准体重,避免提重物及剧烈扭转动作。建议睡硬板床并使用符合人体工学的座椅,工作时每1小时起身活动5分钟。游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量,寒冷季节注意腰部保暖。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,戒烟限酒以促进组织修复。症状加重时及时复查,不可盲目进行推拿或自行调整药物剂量。