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新生儿黄疸持续20,不降反升,怎么办

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问题描述:
健康咨询描述: 宝宝剖腹产出生第二天出现黄疸,达到20,妈妈血型ab型,已经照了三天蓝光,挂了1天白蛋白,指数还在20,没有下降,

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析:你好,如果孩子黄疸,要给孩子用药治疗的,可以用点茵桅黄颗粒的,也要服用妈咪爱的。指导意见:严重可以蓝光治疗二天观察一下的,同时要停母乳几天的,给孩子可以吃配方奶粉。
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李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
病情分析:你好,可以喂一些葡萄糖水或者吃茵栀黄颗粒,指导意见:中药吃些消黄汤,效果不错,多吃多喝多拉多撒就能自然退黄。
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于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析:这个接着治疗就行了,一般就是吃一些小儿茵栀退黄口服液,然后照蓝光这些就行了,指导意见:需要一定的时间,吃药和物理治疗,严重的就需要换血治疗,才可以达到治疗的效果的。
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张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析:新生儿黄疸,首先考虑是生理性黄疸,只要不是很严重,多可以在2周内完全消失,如果黄疸比较重或者持续不退,则为病理性黄疸,需要住院治疗的。 指导意见: 注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。
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新生儿黄疸蓝光治疗一般需要2-7天,实际时间受到黄疸程度、胆红素水平、出生体重、日龄及是否合并其他疾病等因素影响。

1、黄疸程度:

轻度生理性黄疸可能仅需2-3天蓝光照射,当胆红素值接近干预阈值时需延长治疗。病理性黄疸或胆红素上升迅速者,通常需要5-7天持续治疗,直至胆红素稳定下降至安全范围。

2、胆红素水平:

蓝光治疗时长与胆红素绝对值密切相关。出生72小时内胆红素超过256微摩尔/升,或72小时后超过342微摩尔/升时,需延长照射至5天以上。动态监测胆红素下降曲线是调整疗程的关键依据。

3、出生体重:

低体重儿<2500克肝脏代谢能力较弱,蓝光治疗通常需增加1-2天。极低出生体重儿<1500克可能需间歇性照射7-10天,因其血脑屏障发育不完善,需更严格控制胆红素水平。

4、日龄因素:

出生24小时内出现的早发型黄疸,多提示溶血性疾病,需持续蓝光治疗直至胆红素连续48小时不反弹。迟发型黄疸出生1周后若为母乳性黄疸,照射3-4天后可改为间歇治疗。

5、合并疾病:

合并新生儿败血症、甲状腺功能减退等疾病时,蓝光治疗需延长至原发病控制。ABO溶血患儿在蓝光治疗同时可能需静脉免疫球蛋白干预,疗程通常延长至7天左右。

治疗期间需保持婴儿皮肤充分暴露于蓝光下,使用遮光眼罩保护视网膜。母乳喂养应继续维持,适当增加喂养频率促进胆红素排泄。每日监测体重变化及大小便次数,注意观察有无发热、皮疹等不良反应。出院后需定期复查胆红素,避免反弹。居家护理可让婴儿接受适度自然光照,但需避免阳光直射,保持室温26-28℃为宜。若发现皮肤黄染再次加深或婴儿反应变差,应立即返院评估。

新生儿黄疸是怎么引起的

新生儿黄疸是怎么引起的

新生儿黄疸是由于胆红素在体内积累导致的皮肤和眼白发黄现象,常见于出生后2-3天,分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多由新生儿肝脏功能不成熟引起,病理性黄疸则可能因母婴血型不合、感染或遗传代谢疾病导致。治疗方法包括光疗、药物治疗和母乳喂养调整。1、生理性黄疸是新生儿常见现象,主要因肝脏功能尚未完全发育

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