乳房硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、纤维腺瘤或乳腺癌等原因引起，可通过乳腺超声检查、药物治疗或手术切除等方式处理。

1、乳腺增生：

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生，形成边界不清的硬结，月经前疼痛明显。可通过疏肝理气类中成药调理，定期复查乳腺超声。

2、乳腺炎：

哺乳期女性多见，乳汁淤积继发细菌感染导致红肿热痛，可能伴随发热。需及时排空乳汁，在医生指导下使用抗生素治疗，形成脓肿时需切开引流。

3、乳腺囊肿：

乳腺导管扩张形成液体囊腔，触诊为光滑可活动的圆形肿块，可能因囊内压力变化产生胀痛。较小囊肿无需处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。

4、纤维腺瘤：

青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织构成，质地硬韧、边界清晰、活动度好。直径小于3厘米可观察，生长迅速或伴有钙化需手术切除。

5、乳腺癌：

恶性肿瘤表现为无痛性硬块，后期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头溢液。需通过钼靶、核磁共振等检查确诊，根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合放化疗。

建议每日进行乳房自检，月经结束后一周采用指腹螺旋式触诊双侧乳房。穿着合体棉质内衣避免压迫，限制咖啡因摄入可减轻乳腺增生症状。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌，饮食注意减少高脂肪食物，增加十字花科蔬菜摄入。出现硬块持续增大、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大时需立即就诊。