阴囊湿疹可通过保持局部清洁干燥、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。阴囊湿疹通常由过敏反应、真菌感染、局部刺激、内分泌失调、精神因素等原因引起。
1、保持局部清洁干燥阴囊湿疹患者需每日用温水清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干水分,可适当使用不含香精的保湿霜。选择透气性好的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子。出汗后及时更换内裤,保持会阴部干燥。避免久坐或长时间处于潮湿环境,必要时可使用婴儿爽身粉辅助吸湿。
2、外用药物阴囊湿疹可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚性皮损可选用煤焦油软膏。使用外用药前需清洁患处,薄层均匀涂抹,避免接触眼睛及其他黏膜。用药后如出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应应及时复诊调整方案。
3、口服药物瘙痒明显者可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状。继发细菌感染时可选用阿莫西林、头孢氨苄等抗生素。顽固性病例可短期口服泼尼松等糖皮质激素,但需严格掌握适应症。伴有焦虑抑郁情绪者可配合使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。所有口服药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或延长疗程。
4、物理治疗慢性顽固性阴囊湿疹可采用窄谱中波紫外线照射治疗,每周2-3次,可抑制局部免疫反应。红外线照射有助于改善局部血液循环,促进皮损修复。冷敷可暂时缓解急性期瘙痒症状,但需避免冻伤。光动力疗法对部分难治性病例有效,需在专业机构进行操作。物理治疗期间应密切观察皮肤反应,出现灼痛或水疱需立即中止治疗。
5、手术治疗对于长期慢性增生性阴囊湿疹导致皮肤明显增厚、苔藓样变的极少数患者,可考虑皮肤磨削术或局部皮损切除术。术前需排除恶性肿瘤可能,术后需预防感染并定期换药。手术治疗创伤较大且可能遗留瘢痕,通常作为最后选择。术后仍需配合药物及护理措施防止复发。
阴囊湿疹患者日常应避免搔抓患处,修剪指甲并保持手部清洁以防继发感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精摄入,适量补充维生素B族及锌元素有助于皮肤修复。选择宽松透气的衣物,避免使用含有香精的洗涤剂。保持规律作息,适当进行散步、游泳等低强度运动有助于缓解压力。洗澡水温不宜过高,避免使用粗糙毛巾用力擦拭。症状持续不缓解或加重时应及时到皮肤科就诊,不可长期自行使用强效激素类药物。