张笑
住院医师
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病情分析:脑梗塞,是由于脑血管闭塞所致,这和长期心脏缺血影响有关。指导意见:这种情况,即使轻症,也需要及早抗血栓治疗,系统用药,不宜口服药物。
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轻度脑梗塞治疗及时可以恢复到正常人一样,但是也要注意预防复发,脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化,如脑动脉硬化未消除,脑血栓仍然可能重新形成。所以,不能中断治疗动脉硬化的药物。即使症状完全消失,也不能大意,最好发病两年内持续口服药物,治疗和预防复发。可用现阶段“二次研发成功的脑梗塞脑血栓中药”天欣泰配合抗血小板凝集的拜阿司匹林、降脂稳定脂质斑块的辛伐他汀等药物联合治疗;现在的症状会逐渐恢复。为了防止复发建议坚持用天欣泰及拜阿司匹林治疗至少1~2年。如果有哪些地方不清楚,可以补充说明,我会继续给予回答。
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建议:1、坚持用药治疗 就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治,因为脑梗塞复发率高,而且复发远重于初发,我国由于二级预防(改善症状,防止复发)工作做的不好,脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍,目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药(天欣泰血栓心脉宁片),它是临床主要应用于治疗脑梗塞(轻/重度脑梗塞)的长效中药,具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用,能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境,能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成,进而防止血栓再次产生;并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗,改善脑组织血氧供应,防止病变发生以及进展,是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一。2、良好的饮食习惯 过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要,半夜加一杯。 (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。 (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。3、适当参加体育锻炼 如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。4、保持情绪稳定 情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。
陈雨
住院医师
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脑梗塞部位单一及血栓面积小,临床症状不明显的脑梗塞均为轻度脑梗塞,腔隙性脑梗塞多为轻微脑梗塞.轻微脑梗塞的防治重点在于:一是改善脑梗塞如肢体发麻,头晕头痛等症状;二是防止脑梗塞复发甚至进展成为严重的多发脑梗塞.