阑尾炎不进行手术干预可能引发腹膜炎、脓肿形成、肠梗阻、脓毒血症等严重后果,保守治疗仅适用于特定低风险患者。
阑尾穿孔后脓液流入腹腔导致弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛与板状腹,需紧急手术联合广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦治疗。
炎症局限化可能形成右下腹或盆腔脓肿,伴随持续发热和压痛包块,需超声引导穿刺引流并配合阿莫西林克拉维酸、环丙沙星等药物控制感染。
炎性粘连可能导致机械性肠梗阻,出现呕吐腹胀症状,需胃肠减压并考虑粘连松解术,严重时需使用头孢噻肟等抗感染治疗。
细菌入血引发全身炎症反应综合征,表现为寒战高热,需重症监护并静脉给予美罗培南、万古霉素等强效抗生素。
非手术治疗期间应严格卧床休息,禁食期间通过静脉补充营养,症状加重需立即转手术治疗,恢复期避免剧烈运动并定期复查血常规及腹部超声。