阵痛可能是临产的征兆,但需结合宫缩频率和强度综合判断。临产征兆主要有规律宫缩、见红、破水、宫颈扩张、胎头下降。
1、规律宫缩真正临产宫缩通常呈现规律性,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上,且疼痛强度会持续增强。这种宫缩不会因改变体位或休息而缓解,按压腹部时能感受到子宫整体变硬。建议使用计时工具记录宫缩间隔,当达到511法则时需及时就医。
2、见红宫颈黏液栓脱落会排出少量血性分泌物,颜色多为粉红或暗红色,出血量一般不超过月经量。见红后通常24-48小时内可能发动产程,但部分孕妇可能延迟至1周。需注意区分病理性出血,若出血鲜红且量多应立即就诊。
3、破水胎膜破裂时会有无色无味的羊水流出,可能呈喷射状或持续少量渗出。破水后需立即平卧就医以防脐带脱垂,超过12小时未临产需预防感染。可通过pH试纸检测或观察液体是否持续流出判断,不可与尿液或分泌物混淆。
4、宫颈扩张临产时宫颈会逐渐变软变薄,经阴道检查可发现宫口开大。初产妇通常先完成宫颈管消退再扩张,经产妇可能同时进行。医疗监测下宫口开至3指可确认进入活跃期,此时阵痛强度会显著增加。
5、胎头下降胎儿先露部入盆后孕妇会感觉上腹压迫感减轻,但可能出现尿频加重或骶尾部疼痛。可通过腹部触诊判断胎头位置,初产妇多在临产前2-4周入盆,经产妇可能临产时才入盆。胎头压迫宫颈会促进宫缩反射。
妊娠晚期出现阵痛时建议记录发作特征,保持左侧卧位休息,适量补充易消化食物储备体力。若伴随破水、剧烈腹痛、胎动异常或阴道大出血需立即急诊。初产妇规律宫缩5分钟持续1小时,经产妇10分钟规律宫缩即应入院待产。产前可练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛,准备待产包时需包含产妇卫生巾、吸管杯等必需品。