小儿EB病毒感染属于儿童常见病,多数表现为轻微症状或无症状感染,少数可能引发传染性单核细胞增多症等并发症。EB病毒感染主要通过唾液传播,在幼儿园及学龄期儿童中较为普遍。
EB病毒属于疱疹病毒科,90%以上成人携带该病毒,儿童初次感染多发生在5岁前。典型症状包括发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大,部分患儿可能出现眼睑浮肿或皮疹。婴幼儿感染后常表现为轻微呼吸道症状,容易被误认为普通感冒。学龄儿童更易出现典型的三联征表现,病程通常持续2-4周。
约1%的感染者可能出现严重并发症,包括脾脏肿大、肝炎或神经系统症状。免疫功能低下患儿存在发生慢性活动性EB病毒感染的风险。诊断主要依靠血清学检测EB病毒抗体,典型病例可通过临床表现初步判断。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,重症患者需住院观察。
患儿发病期间应保证充足休息,选择易消化的流质或半流质饮食,避免剧烈运动以防脾破裂。家长需密切观察患儿精神状态、尿量及腹痛情况,出现持续高热、呼吸困难或意识改变时应立即就医。恢复期仍具有传染性,建议单独使用餐具并做好口腔卫生,集体机构儿童应隔离至症状完全消失。
高血压的常见病因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等。
1、遗传因素高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的情况下,子女发病概率相对较高。这类患者可能存在钠离子代谢异常或血管紧张素系统功能紊乱等遗传缺陷。日常生活中需定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息。
2、高盐饮食每日食盐摄入量超过6克会导致钠水潴留,增加血容量和血管外周阻力。我国北方地区居民因饮食习惯导致高血压发病率显著高于南方。建议使用定量盐勺,多用醋、香料等替代部分食盐,避免腌制食品。
3、肥胖体重指数超过28时,脂肪组织分泌的瘦素等物质会激活交感神经系统,同时胰岛素抵抗会导致水钠排泄障碍。腹型肥胖者内脏脂肪压迫肾脏也会加重高血压。通过有氧运动结合饮食控制减轻体重5%-10%即可明显改善血压。
4、长期精神紧张持续的工作压力或焦虑状态会使儿茶酚胺类物质分泌增加,引起血管持续收缩。这类患者常伴有心率增快、失眠等症状。建议通过正念冥想、深呼吸训练等方式调节自主神经功能,必要时可进行心理咨询。
5、肾脏疾病肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会导致肾素-血管紧张素系统过度激活,同时肾脏排水排钠功能下降。这类高血压多表现为难治性,需检查尿常规和肾功能。治疗原发病的同时,可能需要联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。
高血压患者应建立健康的生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,每周进行3-5次中等强度运动,保持体重指数在24以下。戒烟限酒,保证充足睡眠,学会压力管理技巧。定期监测血压变化,遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量。合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖血脂。