乳腺癌的疼痛通常表现为乳房或腋下区域的钝痛、刺痛或压迫感，可能伴随肿块、皮肤改变或乳头溢液。疼痛性质主要有局部隐痛、放射痛、持续性胀痛、触摸痛以及骨转移性剧痛。早期可能无痛感，随着病情进展疼痛逐渐明显。

早期乳腺癌常出现间歇性隐痛，疼痛部位局限在乳房某一象限，与月经周期无关。这种疼痛可能由肿瘤压迫乳腺导管或神经末梢引起，部分患者会误认为是普通乳腺增生。自查时可发现无痛性硬块，但约两成患者会先察觉隐痛后触及肿块。

肿瘤侵犯Cooper韧带或胸肌筋膜时，疼痛可向腋窝、肩背部放射，形成牵涉痛。典型表现为抬臂时疼痛加剧，夜间侧卧压迫患侧时症状明显。部分患者会误以为是肩周炎或颈椎病，需通过乳腺超声鉴别。

中晚期肿瘤生长导致乳房组织张力增加，出现持续胀痛伴皮肤橘皮样变。炎性乳腺癌患者疼痛更为剧烈，整个乳房红肿发热，疼痛程度与皮肤水肿程度正相关。这类疼痛通常需要强效镇痛药物干预。

肿瘤表面皮肤或乳头区域出现明显触痛，轻轻按压即可诱发疼痛。乳头Paget病会导致乳头糜烂伴烧灼样痛，部分导管内癌患者挤压乳头时出现刺痛伴血性溢液。这类疼痛往往提示肿瘤已侵犯表皮或导管上皮。

发生骨转移时出现固定部位撕裂样疼痛，常见于脊柱、骨盆或肋骨。疼痛夜间加重且不易缓解，可能伴随病理性骨折。约六成转移性乳腺癌患者以骨痛为首发症状，需通过骨扫描确诊。

乳腺癌疼痛管理需根据分期制定个体化方案。早期患者可通过手术切除病灶缓解疼痛，中晚期需结合放疗、靶向治疗及镇痛药物。建议每月进行乳房自检，40岁以上女性每年做乳腺钼靶检查。出现不明原因乳房疼痛超过两周，尤其伴随皮肤凹陷、乳头内陷时，应立即就诊乳腺外科。日常生活中应选择无钢圈文胸减少压迫，避免摄入高雌激素食物，保持规律作息有助于调节内分泌状态。