压缩性腰椎骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折的严重程度和患者的整体健康状况。保守治疗适用于轻度骨折,包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗;手术治疗则用于严重骨折,常见方法有椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎间融合术。
1、保守治疗是轻度压缩性腰椎骨折的首选方法。卧床休息通常需要2-4周,以减少脊柱的负荷,促进骨折愈合。佩戴支具可以提供外部支撑,限制脊柱活动,防止进一步损伤。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,钙剂和维生素D补充促进骨愈合。
2、椎体成形术是一种微创手术,通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度和稳定性。手术时间短,恢复快,适合老年患者或骨质疏松性骨折。椎弓根螺钉固定术通过植入螺钉和连接棒,稳定骨折椎体,适用于多节段骨折或伴有神经损伤的患者。椎间融合术通过植入骨移植物或融合器,促进椎体间骨性愈合,适合严重骨折或脊柱不稳的患者。
3、康复治疗在骨折愈合后至关重要。物理治疗包括核心肌群训练、脊柱伸展运动和平衡训练,增强脊柱稳定性和肌肉力量。生活方式调整如避免重体力劳动、保持正确姿势和定期进行骨密度检查,预防再次骨折。饮食上增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼健康。
压缩性腰椎骨折的治疗需根据骨折类型和患者情况个性化选择,早期诊断和规范治疗是恢复脊柱功能和预防并发症的关键。患者应积极配合进行系统治疗和康复训练,确保最佳治疗效果。