贫血的原因可以通过血常规、铁代谢检查、骨髓穿刺等检查手段查出。血常规可以初步判断贫血类型，铁代谢检查帮助诊断缺铁性贫血，骨髓穿刺则用于排除血液系统疾病。 1、血常规检查 血常规是最基础的检查项目，通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以初步判断是否存在贫血以及贫血的严重程度。例如，血红蛋白低于正常值可能提示贫血，而红细胞平均体积（MCV）可以帮助区分贫血类型，如小细胞性贫血、大细胞性贫血或正细胞性贫血。 2、铁代谢检查 铁代谢检查包括血清铁、总铁结合力、铁蛋白等指标，主要用于诊断缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，常见于女性、儿童和素食者。铁蛋白水平低提示体内铁储备不足，而血清铁和总铁结合力的比值可以进一步确认铁缺乏的程度。 3、骨髓穿刺检查 骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要手段，适用于怀疑再生障碍性贫血、白血病或其他骨髓疾病引起的贫血。通过抽取骨髓液进行细胞学分析，可以明确骨髓造血功能是否正常，是否存在异常细胞增生或骨髓纤维化等问题。 4、其他相关检查 根据具体情况，医生可能会建议进行维生素B12和叶酸水平检测，以排除巨幼细胞性贫血；或进行溶血相关检查，如网织红细胞计数、直接抗人球蛋白试验等，以诊断溶血性贫血。慢性疾病如肾病、肝病或甲状腺功能异常也可能导致贫血，需结合相关检查综合判断。 贫血的原因复杂多样，明确诊断需要结合多种检查手段。如果出现乏力、头晕、面色苍白等症状，建议及时就医，通过血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因，并根据具体类型采取针对性治疗，如补充铁剂、维生素B12或叶酸，或治疗原发疾病。