5岁孩子散瞳对眼睛通常没有长期负面影响。散瞳检查主要用于准确评估屈光状态，可能引起短暂畏光、视近模糊等反应，但多在6-8小时内恢复。

1、短暂视物模糊：

散瞳药物会暂时麻痹睫状肌，导致调节功能丧失，表现为看近处物体模糊。这种现象属于药物正常作用机制，待药物代谢后视力可完全恢复，不影响眼部发育。

2、畏光反应：

瞳孔扩大后进入眼内的光线增多，孩子可能出现眯眼、流泪等畏光症状。建议检查后佩戴遮阳帽或儿童墨镜防护，室内可拉上窗帘减少强光刺激。

3、调节功能抑制：

阿托品等长效散瞳药可能持续1-2周影响调节力，期间需避免近距离用眼。快速散瞳剂如托吡卡胺作用时间较短，通常24小时内即可恢复自然瞳孔状态。

4、过敏风险：

极少数儿童可能对散瞳药物成分过敏，表现为眼睑红肿、瘙痒。使用前应告知医生过敏史，检查后密切观察，出现异常及时冲洗并就医。

5、青光眼筛查：

散瞳前需通过眼压测量和前房角检查排除青光眼风险。正常儿童前房角结构宽畅，散瞳不会诱发急性闭角型青光眼，但先天性青光眼患儿需谨慎。

散瞳后6小时内避免强光环境，可准备防蓝光眼镜减轻不适。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进视网膜感光物质合成。检查后24小时避免游泳或揉眼，防止感染。若48小时后仍有持续畏光或视力未恢复，需复查排除异常反应。定期建立屈光档案有助于早期发现近视、远视等屈光问题。