叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
您好:
建议您还是到专科医院检查,耳膜受外伤破裂,建议及时就诊.
如果没有感染,多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合,则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部,对耳膜紧张部的小穿孔,手术方式简单,在医院门诊就可施行。 如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔,要根据具体情况而定,需对中耳乳突进行检查手术后,才能决定是否可以进行耳膜修补,这种手术医学上称为鼓室成形术。 对于单纯耳膜修补术,必须具备下列条件:
1.必须在耳流脓停止2~3个月后。
2.耳膜穿孔位于紧张部。
3.中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。
4.耳聋性质是传导性而非神经性耳聋,这一点通过听力测定就可以。
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得。
祝您早日康复!