老年人脑梗死能否治好与梗死面积、治疗时机及基础疾病有关,轻度脑梗死通过早期干预可显著改善预后,大面积梗死可能遗留功能障碍。
1. 梗死面积腔隙性梗死预后较好,多数患者经溶栓治疗和康复训练后可恢复基本功能。大面积脑梗死可能导致偏瘫或失语,需长期康复。
2. 治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可有效溶解血栓,超过时间窗则需采取抗血小板聚集等保守治疗,神经功能恢复概率降低。
3. 基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会影响恢复进程,需同步控制血糖血压。二级预防用药包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4. 康复干预早期进行肢体功能训练和语言康复有助于神经重塑。巴氯芬可改善肌张力增高,多奈哌齐对认知功能障碍有一定帮助。
建议低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿托伐他汀调节血脂,定期监测血压血糖,坚持康复锻炼可提高生活质量。