多发脑梗死缺血性脑白质病的严重程度与梗死范围、部位及基础疾病控制情况有关,部分患者可能仅表现为轻度认知障碍,部分则可能出现瘫痪或痴呆等严重后果。
多发脑梗死缺血性脑白质病通常由长期高血压、糖尿病等导致脑小血管病变引起。病灶多分布于脑室周围及半卵圆中心,早期可能仅出现记忆力减退、注意力不集中等症状。随着病情进展,部分患者会出现步态不稳、排尿障碍等皮质下功能障碍表现。影像学检查可见脑白质弥漫性疏松或斑点状缺血灶。
当梗死灶累及关键功能区或病灶广泛时,可能导致血管性痴呆、肢体瘫痪等严重神经功能缺损。高龄、未控制的基础疾病以及反复脑梗死发作会显著加重病情。急性期可通过改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等治疗,慢性期需严格控制血压血糖。
患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免久坐并遵医嘱进行认知功能训练。出现症状加重需及时神经内科就诊。